化脓性腱鞘炎是一种严重手部感染。患者常有针或其他尖物刺伤等病史,也有由皮下感染破入腱鞘而发病。起病急,进展快,全身反应明显,可有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等,局部疼痛极剧。患指处于微屈位,在此位置腱鞘及肌腱较松弛,可稍缓解疼痛。主、被动屈伸患指时疼痛剧烈。外周血白细胞计数明显增高。
化脓性腱鞘炎诊断一经确立,除全身药物治疗外,局部应积极采取措施。感染初期,脓液稀薄时,可自腱鞘两端各放一细导管,定时冲洗腱鞘并注入抗生素液。如脓液稠厚,则需从侧方切开鞘管,彻底引流。若发现腱鞘及肌腱已坏死,需一并切除以利引流,并可明显缩短疗程。除手术治疗外,应同时进行理疗、固定等,以利控制炎症。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.