跟腱是人体最长和最强大的肌腱之一,上起于小腿中部,向下逐渐变厚变窄,从跟骨结节上4cm处又展宽,止于跟骨结节中点。邻近肌肉部和附着部血运供应良好,而其中下部较差,易发生断裂,即跟腱断裂。
跟腱断裂是一种常见损伤多发生于青壮年。反复的应力刺激、严重的腱周围炎或类固醇药物多次局封,均可减弱腱纤维的强度,是其断裂的诱因。跟腱在人体的运动中具有重要的作用,行走时的“起动”,弹跳时的蹬踏等主要依靠小腿三头肌收缩带动跟腱来完成,一旦断裂将严重影响行动。
开放性跟腱断裂诊断不困难。闭合性者常有典型的外伤史,伤时突然感到跟腱后方受到棍击,有时还会听到响声,随即局部肿胀、疼痛,小腿无力和行走困难。体检可触及跟腱部有一横沟,压痛;踝关节跖屈无力,患足不能提踵。Thompsons征阳性,即捏挤小腿三头肌时,足无跖屈。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.