先天性马蹄内翻足畸形明显，诊断不难。但新生儿的足内翻下垂较轻者，足前部内收、内翻尚不显著，常容易被忽略。需要与先天性多发性关节挛缩症、脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗症等疾病加以鉴别。

1、先天性多发性关节挛缩症：累及四肢多关节，畸形较固定，不易矫正，早期有骨性改变；

2、脑性瘫痪：为痉挛性瘫痪，肌张力增高，反射亢进，有病理反射，以及其他大脑受累的表现等；

3、脊髓灰质炎后遗症：马蹄内翻足为肌力平衡失调所致，肌电图或体感诱发电位诊断可确定腓骨肌麻痹。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.