腕管综合征的病因主要包括外源性压迫、管腔本身变小、管腔内容物增多、体积增大、职业因素等。

1、外源性因素：因腕横韧带坚韧，来自腕管表面的压迫少见；

2、管腔本身变小：腕横韧带可因内分泌病变或外伤后瘢痕形成而增厚;腕部骨折、脱位(可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄；

3、管腔内容物增多、体积增大：腕管内腱鞘囊肿、经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化，以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等，都将过多占据管腔内容积，而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦，从而刺激或压迫正中神经；

4、职业因素：如木工、厨工等长期过度用力使用腕部，腕管内压力反复出现急剧变化，这种压力变化也易引起正中神经发生慢性损伤。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.