腰椎间盘突出症的病因包括椎间盘退变、损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等。
1、椎间盘退变:是根本原因,腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状;
2、损伤:积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系;
3、妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险;
4、遗传因素:有色人种本病的发病率较低。小于20岁的青少年病人中约32%有阳性家族史;
5、发育异常:腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称等腰骶部先天发育异常,使下腰椎承受异常应力,均会增加椎间盘的损害。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.