血友病性关节炎由于能够获得浓缩的凝血病因子和Ⅸ,使典型的血友病(凝血因子Ⅷ缺乏)即血友病A和Christmas病即血友病B(凝血因子Ⅸ缺乏)的选择性手术成为可能。其手术指征如下:
1、适当凝血因子替代治疗也不能控制的反复关节内出血,引起慢性进行性滑膜增生肥厚;
2、对非手术治疗无反应的严重软组织挛缩(例如严重的膝关节屈曲挛缩,以至使用系列石膏或带关节的石膏固定时会引起膝关节半脱位);
3、需要截骨的严重骨性畸形;
4、尽管输人适当凝血因子或放射治疗,血肿逐渐增大者(假瘤);
5、无功能或慢性感染的肢体(截肢术);
6、严重的关节炎改变,并有无法控制的疼痛和出血(全关节置换术)。
参考资料:[1]S.Terry Canale,James H.Beaty.坎贝尔骨科手术学(中文版 第3卷 儿童骨科).第12版[M].北京.人民军医出版社.2013.