急性化脓性骨髓炎的临床表现主要分为全身症状和局部症状。

1、全身症状：发病突然，开始即有明显的全身中毒症状如发冷、寒战、体温急剧上升等，多有弛张热，高达39~40°C，脉搏加速，口干，缺乏食欲。可有头痛，呕吐等脑膜刺激症状，患者烦躁不安，严重者可有谵妄，昏迷等败血症表现，或者发生中毒性休克，甚至有死亡者；

2、局部症状：期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛，肌肉的保护性痉挛，局部皮温增高，深压痛感，没有明显肿胀。骨膜下脓肿形成后，可有局部皮肤水肿，发红等表现。脓肿穿破骨膜进入软组织后，局部压力减轻，疼痛缓解，但是红、肿、热、痛症状明显，并可出现波动感。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.