幼年特发性关节炎（JIA）是指16岁以下儿童的持续6周以上的不明原因关节肿胀，为儿童时期常见的结缔组织病。以慢性关节炎为主要特征，伴全身多系统受累，是小儿致残和失明的首要原因。一般认为与感染、免疫及遗传等有关。4岁以下儿童多见，根据临床表现可分为6型。

一、全身型：起病多急骤，伴明显全身症状。5岁以前略多见。

1、发热：弛张热，可伴寒战、乏力，食欲减退，肌肉和关节疼痛，热退后活动如常。每月发热至少2周以上；

2、皮疹：具有诊断意义。为淡红色斑疹或丘疹，直径约3mm左右，可融合成片，无痒感，胸和四肢近端多见；发热时出现，热退消失；

3、关节症状：关节痛和关节炎。发热时加剧，热退减轻或缓解。膝关节最常受累。部分患儿可出现关节强直；发热明显时，可有肌肉酸痛；

4、其他系统症状：肝脾大、淋巴结肿大，可轻度肝功能异常及黄疸；胸膜炎及心包炎，无明显症状，少数可有间质性肺炎；头痛、呕吐、抽搐、脑脊液压力增高及脑电图改变等神经系统症状。

二、多关节性：又分为类风湿因子阴性与类风湿因子阳性2型。受累关节不少于5个，多为对称性。表现为关节肿、触痛和活动受限，最终发生强直变形，关节附近肌肉萎缩。晨僵是本型的特点。

三、少关节性：受累关节不超过4个。好发于膝踝、肘或腕等大关节，非对称性，很少致残。少数可发生慢性虹膜睫状体炎而造成视力障碍甚至失明。

四、银屑病性：一个或更多的关节炎并银屑病。常表现为关节炎合并下列任何两项：指（趾）甲炎；指甲凹陷或指甲脱离；家族史中一级亲属有银屑病。

五、与附着点炎症相关的关节炎：关节炎并附着点炎症。常表现为关节炎或附着点炎症，伴有下列情况中至少2项：骶骼关节痛或炎症性腰骶部及脊柱疼痛，而不局限在颈椎；HLA-B27阳性；男性患儿8岁以上发病；家族中一级亲属有HLA-B27相关的疾病（强直性脊柱炎、葡萄膜炎或骶骼关节炎）。

六、未分类的JIA：不符合上述任何一型或符合上述2种类别以上的关节炎。

参考资料：[1]李慎秋，陈兴平，周礼义，等.皮肤病性病诊疗指南第3版[J].科学出版社，2013，6