髋关节结核常与一过性髋关节滑膜炎、儿童股骨头骨软骨病、类风湿关节炎、化脓性关节炎、强直性脊柱炎等疾病进行鉴别。

1、髋关节滑膜炎：多见于8岁以下儿童主诉为髋或膝关节疼痛、跛行或不愿走路，髋关节活动轻度受限，患儿发病前一般有上呼吸道感染病史，卧床休息及患肢皮肤牵引数周后即愈；

2、儿童股骨头骨软骨病：股骨头致密扁平，关节间隙增宽，以后可出现股骨头破碎、坏死及囊性变，股骨颈粗而短。临床检查髋关节活动很少受限，血沉正常；

3、类风湿关节炎：儿童型类风湿关节炎也有发热、血沉增高，尤其是初发时为单关节性时很难区别。但本病的特征为多发性和对称性，典型的晨僵；

4、化脓性关节炎：发病急骤，有高热。急性期有脓毒症表现，血液和关节液中可检出化脓性致病菌。X线表现破坏迅速，并有增生性改变，后期会发生骨性强直；

5、强直性脊柱炎：早期累及与骶髂关节结核有时容易混淆，但前者多见于男性青壮年病人双侧骶髂关节及腰椎有疼痛，活动受限，常为两侧发病。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.