髋关节结核发病部位以髋白最多,其次是股骨颈、股骨头,髋关节结核的检查有X线检查、CT检查、MRI检查等。
1、X线检查:X线检查是髋关节病变最为常用的检查方法,是诊断髋关节结核最常用和首选检查方法。它可以确定结核病变的部位、大致范围以及总体情况,有利于肺结核的发现,对结核诊断和指导治疗都有重要价值。但是早期髋关节结核在X线片上的表现无特异性,仅仅表现为关节囊和关节软组织肿胀、膨隆,软组织密度增高,层次模糊,关节间隙可正常或增宽,可以出现关节周围骨质疏松;
2、CT检查:可以弥补X线平片检查的不足。CT检查可清楚显示关节肿胀、积液及周围软组织肿胀情况。当滑膜增生肥厚时,CT检查可见增大的关节囊内有大量低于肌肉密度影、与周围肿胀软组织分界不清、其间可有多少不等的积液混杂,但是此时CT也无特异性;
3、MRI检查:MRI检查对软组织分辨率高,能够较好地显示关节的各种结构。可以在病变的早期发现异样改变,是早期发现髋关节结核最具灵敏度、最具特异性的检查方法。依据MR信号改变的变化和范围,可以初步确定髋关节结核病变累及范围及病变程度,以及是否有流注脓肿和流注脓肿的部位、大小。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.