强迫症的病因通常包括遗传因素、神经生化因素、神经通路因素以及心理社会因素等。

1、遗传因素：强迫症有显著的家庭聚集性，强迫症患者亲属罹患强迫症的比例明显高于普通人群，而且早发强迫症患者亲属患强迫症的比例更高；

2、神经生化因素：已有的大量研究证据表明强迫症的发病机制与5-HT能的调节异常有关，强迫症患者还可能存在多巴胺能失调；

3、神经通路因素：一般认为强迫症的神经解剖基础和眶额叶边缘基底神经节环路有关，前额叶特别是眶额皮质，在强迫症的发生中起着非常重要的作用；

4、心理社会因素：从精神分析的角度看，强迫性观念总是变相的自我谴责，它从压抑中重现出来，往往与某些性行为或攻击性冲动有关，而继发出现强迫动作，是防御“压抑内容重现”的结果。

参考资料：[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.