腹股沟疝是腹外疝的主要类型,是临床上最常见的腹外疝,其中导致腹股沟疝的发病因素一般分为先天性因素和后天性因素,具体如下:
1、先天性因素:鞘状突闭合缺失是导致腹股沟疝产生的主要因素,鞘状突是在人体胚胎发育过程中睾丸下降所形成的结构,在胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2腰椎、第3腰椎旁,随着胚胎发育,睾丸逐渐下降,最终进入阴囊;在睾丸下降过程中,随睾丸下移的腹膜即形成鞘状突,婴儿出生不久,鞘状突自行闭锁,但如果闭锁不全或完全不闭锁,就形成先天性斜疝的疝囊。临床上右侧腹股沟疝较左侧多见,主要原因在于右侧睾丸下降比左侧晚,因而鞘状突闭锁也较左侧迟,先天性缺陷包括盆腔缺损或膀胱外翻,可引起腹股沟管异常,导致腹股沟斜疝的形成。
2、后天性因素:伤口愈合的多种因素对腹股沟疝的病因学提供了许多线索,年龄增大和慢性疾病是疝产生的相关危险因素,吸烟和腹股沟疝发生存在直接正相关,已经证明在吸烟者中,腹股沟疝的发生比率比非吸烟者高,尤其在女性中,这种正相关更为明显。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.