股疝是指脏器或组织经股环突入股管,再经股管突出卵圆窝的疝,即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,其手术是唯一可考虑的治疗方法,具体如下:
1、传统修补:传统手术方式为经腹股沟的MeVay修补法和经股部的修补法,前者的手术是将腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及联合腱一并缝合,既加强了腹股沟管后壁,又同时缝闭了股环;后者则是将疝囊高位结扎后直接缝闭股环,无论是经腹股沟还是经股部的修补法都是有张力的修补,均存在缝合张力大、组织愈合差、术后疼痛、易复发等缺点。
2、腹膜前耻骨肌孔覆盖方法:在腹壁下动脉内侧切开腹横筋膜,显露出腹膜前间隙,将疝囊从股管前拉回;使其成为直疝,将疝囊完全还纳后,用PHS或MK补片植入腹膜前间隙,上层补片植入腹外斜肌腱膜下方;本手术能够覆盖“耻骨肌孔”,可以修补斜疝、直疝与股疝。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.