脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损突出的腹外疝,脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这是腹壁最晚闭合的部位,临床上可分为婴儿脐疝和成人脐疝,其发病因素如下:
1、婴儿脐疝:其发病因素以腹壁强度薄弱和(或)腹内压力增高为主,婴儿腹壁强度薄弱多是由于出生时脐环未闭所致,正常婴儿脐环通常在出生后数月内闭合,最迟不超过两年,婴儿腹内压力增高以小儿啼哭为最常见。
2、成人脐疝:其发病因素以腹壁强度降低和(或)腹内压力增高为主,成人脐疝的发病率远低于婴儿,腹壁强度降低的原因多是由于脐环上缘或下缘的白线上形成裂隙所致,多发生于脐上部,腹内压力增高的原因多见于肥胖、妊娠、大量腹水,故中年妇女常见;此外,老年人常因慢性咳嗽、排尿困难、便秘等使腹内压力增高。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.