脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损突出的腹外疝,脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这是腹壁最晚闭合的部位,临床上可分为婴儿脐疝和成人脐疝,其治疗方法如下:
1、婴儿脐疝:婴儿脐环在出生后将持续缩小,最迟在1-2年内会完全闭合而使脐疝有可能自行消失;故婴儿脐疝原则上不需要手术修补,除非发生嵌顿或迟至2岁脐环尚不闭合,为了避免疝块逐渐增大,有利于脐环闭合,可用胶布贴敷疗法,用宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定,以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。
2、成人脐疝:成人脐疝无自愈可能,且易转为难复性或发生嵌顿,更有因疝囊外覆盖的组织较薄而自行穿破的可能,故应在消除腹压增高因素的前提下,尽早进行手术治疗;脐疝手术修补较为简单,在游离疝囊,回纳疝内容物,结扎疝囊颈之后,适当游离疝门周围组织,进行横向或纵向缝合疝门及邻近各层组织,多能获得满意的效果;对于疝门较大的脐疝,可用假体网片植入以加强缺损区。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.