手术性腹腔镜检查的适应证包括异位妊娠、子宫肌瘤剔除术、计划生育及其合并症的诊断和治疗、卵巢囊肿剥除,多囊卵巢打孔及楔形切除等。具体如下:
1、异位妊娠:明确诊断并了解异位妊娠的部位、性质、病灶大小、毗邻关系、内出血情况等,并且可在确定诊断的情况下起到治疗作用,包括:输卵管切除术、输卵管切开取胚及修补术、腹腔镜下输卵管挤压术、腹腔镜下输卵管局部注射甲氨蝶呤等。
2、子宫肌瘤剔除术:剔除浆膜下、肌壁间、阔韧带内肌瘤。
3、计划生育及其合并症的诊断和治疗:寻找和取出异位节育器;子宫穿孔后的子宫修补术;输卵管绝育术。
4、卵巢囊肿剥除,多囊卵巢打孔及楔形切除。
5、子宫切除:子宫小于妊娠3个月子宫者。
6、腹腔镜手术治疗:子宫颈癌、子宫内膜癌卵巢癌等恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗。
7、女性不孕症腹腔镜手术:如输卵管通畅度评价、输卵管伞部梗阻成形术、输卵管、卵巢粘连分离术、输卵管吻合术、输卵管宫角植入术等。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.