多系统萎缩是一类逐渐进展的神经退行性疾病，主要累及锥体束、小脑和自主神经，其临床表现如下：

1、帕金森样症状：这在纹状体黑质变性中最明显，包括肌强直运动徐缓、姿势不稳、快节律的姿位性震颤；同时这类病人中常存在言语含糊，语调较高伴颤抖，与帕金森病不同，这类病人中静止性震颤、少动等症状不常见，对左旋多巴注射液反应差且短暂。

2、小脑症状：这在橄榄脑桥小脑萎缩中最显著，包括共济失调、辨距不良、轮替运动障碍（难以完成快速的轮替动作）、协调性差及异常的眼球活动。

3、自主神经功能障碍：典型的有体位性低血压（站立位后血压下降并有相应的症状，常伴有晕厥）、尿潴留或失禁、便秘和性功能障碍等。

4、其他：其或早或晚会出现的自主神经症状包括出汗减少、呼吸或吞咽障碍大便失禁和泪液或唾液减少，REM睡眠行为异常（如REM期言语或骨骼肌活动）和呼吸喘鸣也较常见，病人常不察觉其REM睡眠行为异常，病人可能有夜尿增多，其形成因素包括精氨酸升压素的昼夜下降，以及增加血容量的治疗。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.