病毒性脑炎至今尚无特效治疗,仍以对症处理和支持疗法为主,具体如下:
1、一般治疗:应密切观察病情变化,加强护理,保证营养供给,维持水电解质平衡,重症患儿有条件时应在PICU监护治疗。
2、对症治疗:对高热者给予及时降温治疗;颅高压者进行降颅压治疗,常用甘露醇注射液,必要时可联合应用呋塞米注射液、白蛋白等;惊厥者给予地西泮,苯巴比妥(如苯巴比妥钠注射液)等止惊药物治疗。
3、病因治疗:对于疱疹病毒脑炎可给予注射用注射用阿昔洛韦片治疗;甲流感病毒可试用磷酸奥司他韦胶囊;其他病毒感染可酌情选用干扰素(如人干扰素α1b注射液)。
4、肾上腺皮质激素的应用:如地塞米松磷酸钠注射液,急性期应用可控制炎症反应,减轻脑水肿、降低颅内压,有一定疗效,但意见尚不一致。
5、抗生素的应用:对于重症婴幼儿或继发细菌感染者,应适当给予抗生素,如注射用头孢哌酮钠。
6、康复治疗:对于重症恢复期患儿或留有后遗症者,应进行康复治疗,如针灸、按摩、高压氧等。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.