检查共济失调的方法很多,常见的有指鼻试验、指指试验、跟-膝-胫试验、轮替试验、闭目难立征等,上述试验出现异常,其临床意义不同。
1、指鼻试验异常:若是小脑病变,表现为同侧指鼻不准;若是感觉性共济失调,表现为睁眼指鼻准确,闭眼时出现障碍。
2、指指试验异常:正常人可准确完成,若总是偏向一侧,则提示该侧小脑或迷路有病变。
3、跟-膝-胫试验异常:若动作不稳定提示先病变;若是感觉性共济失调,表现为闭眼时动作障碍。
4、轮替试验异常:提示共济失调者动作缓慢、不协调。
5、闭目难立征:若是小脑病变,表现为身体摇晃或倾斜;若是感觉性共济失调,表现为睁眼能站稳,闭目时站立不稳。
参考资料:[1]万学红,陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.