动脉硬化性脑梗死的临床表现通常包括大脑前动脉综合征、大脑中动脉综合征、颈内动脉综合征、大脑后动脉综合征以及基底动脉综合征等症候群。
1、大脑前动脉综合征:大脑前动脉供应大脑皮质的内侧面,出现对侧小腿的瘫痪和感觉缺失,因反射性排尿抑制的损害引起急迫性排尿;
2、大脑中动脉综合征:在缺血性脑血管病中,大脑中动脉病变最多见,出现对侧面部手和手臂的偏瘫及相应的偏身的感觉缺失,但是不伴有同向偏盲;
3、颈内动脉综合征:颈内动脉来源于颈总动脉,颈内动脉的进行性动脉粥样硬化阻塞前,有先兆或同侧眼动脉缺血导致的一过性单眼黑曚;
4、大脑后动脉综合征:一对大脑后动脉,发自基底动脉的尖端,大脑后动脉闭塞会导致对侧视野的同向偏盲而黄斑视力保存,出现眼球运动异常,包括垂直凝视麻痹、动眼神经麻痹等;
5、基底动脉综合征:基底动脉起自双侧椎动脉,行进于脑干腹侧累及椎动脉,其表现类似基底动脉血栓形成,在颈椎关节硬化中可以因头部转动导致一过性椎动脉暂时性闭塞,出现脑干功能障碍的症状和体征。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.