偏头痛急性发作期的治疗方法通常包括麦角胺制剂、甲磺酸双氢麦角胺、舒马普坦以及偏头痛持续状态或者严重偏头痛发作等。
1、麦角胺制剂:5-HT受体的激动剂,也有直接收缩血管的作用,,常用药物为麦角胺咖啡因片在出现先兆或开始隐痛时立即服用;
2、甲磺酸双氢麦角胺:皮下或肌内注射能很快吸收,过量会出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等不良反应;
3、舒马普坦:为5-HTD受体激动剂,对脑血管有选择性作用,主要通过收缩头部血管、抑制三叉系统周围神经元及神经源性炎症、抑制经由三叉神经系统二级神经元的传递等机制;
4、偏头痛持续状态或者严重偏头痛发作:用地塞米松,对发作持续时间较长者应注意全身情况,适当补液、纠正水及电解质紊乱,可口服或肌内注射氯丙嗪辅助治疗。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.