谵妄是多种因素导致的广泛性脑功能障,病因通常包括躯体疾病、原发颅内疾病以及外源性药物等。
1、躯体疾病:谵妄可由多种躯体疾病引发(包括感染),如心肌梗死、心源性休克和心衰的患者,由于脑灌注减低导致谵妄,引起脑能量代谢障碍的器官功能不全,内分泌和代谢性疾病均可导致谵妄;
2、原发颅内疾病:谵妄可以源于各种脑部病变,如感染、肿瘤、脑外伤、癫痫和脑卒中等,脑血管病变引起基底节和丘脑损害时常会引起意识障碍,右侧颐叶、前额叶卒中时也常导致谵妄;
3、外源性药物:谵妄与药物滥用或药物治疗的不良反应有关,精神活性物质激活多巴胺能引起激越、幻觉和妄想状态。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.