谵妄的临床表现通常包括意识障碍、感知觉障碍、思维障碍、情绪障碍以及认知功能障碍等。
1、意识障碍:是谵妄的主要症状,患者表现为迷茫,时间、地点和人物的定向力差,时间定向最易受损,注意力的指向、集中、持续和转移能力降低,意识障碍程度可以介于清晰度下降至浅昏迷之间;
2、感知觉障碍:丰富的幻觉和错觉,多为恐怖性内容,可有感觉过敏,如对声音和光线的刺激特别敏感,也可有感觉迟钝;
3、思维障碍:思维不连贯,理解、逻辑推理和抽象思维能力减退,可能出现牵连观念和短暂而片段的被害妄想;
4、情绪障碍:早期多见轻度抑郁、焦虑、易激惹和恐惧,病情严重者可表现为淡漠;
5、认知功能障碍:认知功能损害严重程度不一,可有明显的波动,语言含混不清,回答刻板或不连贯常有持语言,记忆损害以即刻记忆和近事记忆最为突出。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.