颅神经病变较常见的是嗅神经、动眼神经、三叉神经、外展神经和面神经受累。多为单支急性或亚急性发病,病理机制是病变神经缺血性损伤致神经纤维局部脱髓鞘样变性。
1、嗅神经:嗅觉减退;
2、动眼神经:上脸下垂,眼球呈外展位;
3、三叉神经:面部疼痛;
4、外展神经:眼球呈内收位;
5、面神经:面神经麻痹。
特异性神经受损体征和神经分布区域影像学(CT,MRI)检查有助于明确诊断和除外其他病变。在逐步良好控制血糖的基础上,及时改善局部血供及神经营养支持,多数在3个月内能缓解症状。
参考资料:[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期,2-51页,ISTICPKUCSCD,2022.