下肢神经损伤包括股神经损伤、坐骨神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤。
1、股神经损伤:股神经损伤较少见,表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍,及股前和小腿内侧感觉障碍。闭合牵拉性股神经损伤可观察,开放性锐器伤应一期手术修复,伸膝功能无恢复者可行股二头肌腱与半腱肌腱移位重建;
2、坐骨神经损伤:损伤后表现依损伤平面而定。髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失;
3、胫神经损伤:股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现踝跖屈、内收、翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍;
4、腓总神经损伤:腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹出现踝背伸外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形。伸、伸趾功能丧失,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.