肾损伤的临床表现与损伤类型和程度有关,常不相同,有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤,其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
1、休克:严重肾裂伤、肾蒂血管损伤或合并其他脏器损伤时,因损伤和失血常发生休克,可危及生命;
2、血尿:大多有血尿,肾挫伤涉及肾集合系统时,可出现镜下血尿或轻度肉眼血尿。若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏、肾盂黏膜破裂,则可有明显的血尿。肾全层裂伤则呈大量全程肉眼血尿;
3、疼痛:肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛;
4、腰腹部肿块:血液、尿液进入肾周围组织可使局部肿胀,形成肿块有明显触痛和肌强直;
5、发热:肾损伤所致肾周血肿、尿外渗易继发染,甚至造成肾周脓肿或化脓性腹膜炎,伴全身中毒症状。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.