肾结核症状取决于肾病变范围及输尿管、膀胱继发结核病变的严重程度。主要症状有膀胱刺激症状、血尿、脓尿、腰痛和肿块、全身症状等。
1、膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现,常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛;
2、血尿:是肾结核的重要症状,常为终末血尿。主因是结核性膀胱炎及溃疡,在排尿终末膀胱收缩时出血所致;
3、脓尿:是肾结核的常见症状。肾结核病人均有不同程度的脓尿,严重者尿如淘米水样,内含有干酪样碎屑或絮状物,显微镜下可见大量脓细胞;
4、腰痛和肿块:仅少数肾结核病变破坏严重和梗阻,发生结核性脓肾或继发肾周感染或输尿管被血块、干酪样物质堵塞时,可引起腰部钝痛或绞痛。较大肾积脓或对侧巨大肾积水时,腰部可触及肿块;
5、全身症状:肾结核病人的全身症状常不明显。晚期肾结核或合并其他器官活动结核时,可以有发热、盗汗、消瘦、贫血、虚弱,食欲差和血沉快等典型结核症状。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.