先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质类固醇激素合成过程中某种酶的先天缺陷,引起肾上腺皮质激素合成不足,
经负反馈作用促使下丘脑、垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素增加,导致肾上腺皮质增生和代谢紊乱。临床主要表现为不同程度的肾上腺皮质功能减退、性腺发育异常、伴或不伴
水盐代谢紊乱与高血压。因此,其治疗原则包括以下5点:
1、纠正水、电解质紊乱;
2、儿童首选氢化可的松或醋酸氢化可的松,有失盐者需补充盐皮质激素;
3、药物剂量应个体化;
4、应激情况应加大肾上腺皮质激素药物剂量;
5、女性患者及失盐型男女患者应终生治疗,纯男性化型的男性患者在进入青春期和成年期后可酌情停药。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.