急性间质性肾炎患者可出现全身过敏表现、尿化验异常、肾功能损害等表现。
1、全身过敏表现:药物过敏性急性间质性肾炎常有较为典型的病程,在使用致病药物数日或数周后出现尿检异常、肾功能损伤,尿量可减少或无变化,腰痛,一般无高血压和水肿。常伴有全身过敏症状,常见皮疹、发热及外周血嗜酸性粒细胞增多,有时还可见关节痛或淋巴结增大。但是由非体类抗炎药引起者全身过敏表现常不明显;
2、尿化验异常:常出现无菌性白细胞尿,可伴白细胞管型,早期还可发现嗜酸性粒细胞尿。还可出现血尿及蛋白尿,蛋白尿多为轻度。但是非体类抗炎药引起肾小球微小病变时,可出现大量蛋白尿,呈肾病综合征表现。肾小管功能异常则根据累及小管的部位及程度不同,而表现各异,可有肾性糖尿、肾小管酸中毒等;
3、肾功能损害:常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭,并常因肾小管功能损害出现肾性糖尿、低比重及低渗透压尿。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.