夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。病因分类主要有先天性原因、后天性泌尿生殖系统异常、泌尿生殖道感染、阴囊温度升高、内分泌异常等。
1、先天性原因:如睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等;
2、后天性泌尿生殖系统异常:如睾丸扭转,睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎等,造成睾丸萎缩,出现精液异常;
3、泌尿生殖道感染:如附睾炎前列腺炎、精囊炎等。过多的白细胞产物如活性氧可直接损害精子膜,生殖道感染可引起输精管道梗阻,表现为无精子症;
4、阴囊温度升高:如精索静脉曲张可引起阴囊局部温度升高,影响生育功能,另外,精索静脉曲张还可能与静脉压升高导致睾丸灌流不足、肾源性毒性物质反流等因素有关;
5、内分泌异常:主要与下丘脑-垂体-睾丸-性腺轴功能紊乱有关。
此外,遗传性异常、免疫性不育、全身性因素、生活因素等也可能引起男性不育。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.