胃平滑肌肉瘤占胃恶性肿瘤的1%-3%,胃肉瘤的20%,可见于胃的任何部位,但以近侧胃为多见,其需与下列疾病相鉴别。
1、胃平滑肌肉瘤:胃癌特别是中晚期隆起型胃癌常需与胃平滑肌肉瘤相鉴别,胃癌一般范围较大,形态不规则,呈菜花样,黏膜表面明显粗糙,凹凸不平,常有溃疡出血,胃镜活检多能确诊。
2、胃外肿物或脏器压迫:胃外肿物压迫其隆起形态与大小多不恒定,边界不清晰,向胃内充气后,可见隆起明显;抽出气体后,隆起则缩小或消失,表面黏膜完整,外观正常,用钳触之无黏膜下滚动感,超声内镜可清晰地显示肿物位于胃壁第5层以外。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.