胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的溃疡瘢痕愈合后造成胃内容物不能通过并因此引发呕吐、营养障碍，以及水、电解质紊乱和酸碱失衡等系列改变，其需与下列疾病相鉴别。

1、痉挛性和水肿性幽门梗阻：多由溃疡活动引起，幽门梗阻为间歇性，呕吐剧烈但无胃扩张，少有隔夜食物，经保守治疗后梗阻可缓解。

2、胃癌所致幽门梗阻：胃癌性幽门梗阻往往病史较短，胃扩张程度轻，胃镜检查及活检可明确诊断。

3、十二指肠以下的梗阻性病变：如十二指肠肿瘤、胰腺肿瘤压迫所引起的梗阻等，也表现为呕吐和胃潴留，但呕吐物多含有胆汁，X线钡餐和胃镜可明确诊断。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.