十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，该损伤较多见于十二指肠降部、水平部，根据损伤部位，手术方法很多，归纳起来主要有下列几种：

1、单纯修补术：适用于裂口不大，边缘整齐、血运良好且无张力者。

2、带蒂肠片修补术：裂口较大，不能直接缝合者，可游离一小段带蒂空肠管，将其剖开修剪后镶嵌缝合于缺损处。

3、十二指肠空肠Rouxen-Y吻合术：十二指肠水平部、升部严重损伤不宜缝合修补时，可切除该肠段，近端与空肠行端侧吻合；或缝闭两个断端，做十二指肠空肠侧侧吻合。

4、十二指肠憩室化：适用于十二指肠球部、降部严重损伤或同时伴胰腺损伤者；手术包括胃窦切除，迷走神经切断、胃空肠吻合、十二指肠残端和胆总管造瘘。

5、胰十二指肠切除术：只宜用于十二指肠降部严重碎裂殃及胰头，无法修复者。

6、浆膜切开血肿清除术：十二指肠损伤的一个特殊类型是十二指肠壁内血肿，除上腹不适、隐痛外，主要表现为高位肠梗阻，若非手术治疗2周梗阻仍不解除，可手术切开血肿清除血凝块，修补肠壁，或行胃空肠吻合术。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.