急腹症可能出现的消化道症状主要包括厌食、恶心及呕吐、排便异常等,还有一些伴随症状。
1、厌食:急性阑尾炎病人常先有厌食,其后才有腹痛发作;
2、恶心及呕吐:腹痛发生后常伴有恶心和呕吐。病变位置高一般发生呕吐早且频繁,如急性胃肠炎、幽门或高位小肠梗阻等。病变位置低则恶心、呕吐出现时间迟或无呕吐。呕吐物的色泽,量和气味可以帮助判断病变部位;
3、排便异常:胃肠道炎症病人多伴有便频;消化道梗阻病人可表现为便秘;消化道肿瘤病人可伴有血便;上消化道出血粪便色泽深,呈柏油状黑色;下消化道出血色泽鲜,依据其距肛缘的距离和滞留肠道的时间可呈紫色、暗红或鲜红;
4、其他伴随症状:腹腔器官炎症性病变通常伴有不同程度的发热;急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸;消化道出血病人可见贫血貌;肝门部肿瘤、胰头癌等引起梗阻性黄疸的病人可伴皮肤瘙痒;有尿频、尿急、尿痛者应考虑泌尿系疾患。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.