选择性缄默症是因社交情境引起的焦虑，是患者在某些需要言语交流的场合（如学校、有陌生人或人多的环境等）持久地拒绝说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。临床表现如下：

1、本症大多于3-5岁起病，女孩多见，主要表现为沉默不语，甚至长时间一言不发。但这种缄默有选择性，即在一定场合下讲话，如在家里或对熟悉的人讲话，而在另一种场合就不讲话，如在幼儿园或对陌生的人；

2、少数患儿正好相反，在家里不讲话而在幼儿园里讲话；

3、这类患儿在上学前不易被父母发现，患儿不愿与不熟悉的人讲话，常被父母认为是胆小、害羞的缘故。直到上小学以后，表现为不愿回答任何问题，不愿与其他同学交谈，不参加集体活动时才被发现。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.