儿童选择性缄默症的治疗方式包括心理治疗、行为治疗、家庭治疗、环境改善与支持治疗、药物治疗和支持治疗。
1、心理治疗:心理治疗以缓解患儿的内心冲突为主要目的,强调个体化治疗,具体方法有心理暗示治疗、心理辅导、精神分析及认知治疗等;
2、行为治疗:行为治疗是心理治疗的一种特殊形式。常用的方法有正性强化法、负性强化法、脱敏法、录像自我模型法、认知行为治疗等;
3、家庭治疗:包括家庭教育和家庭游戏;
4、环境改善与支持治疗:给患儿创造一个良好的环境,多鼓励患儿讲话,不取笑其言语障碍,不恐吓捉弄等;
5、药物治疗:心理和行为治疗效果不好时,常合并使用抗抑郁和抗焦虑药物,舍曲林、氟西汀氟伏沙明、艾司西酞普兰等药物进行治疗;
6、综合治疗:由于选择性缄默症病因还不十分清楚,可能为多因素所致,各种方法都有不同的疗效,因此,治疗多采用综合治疗方案,括心理治疗行为治疗家庭治疗学校社会支持和可能的精神药物治疗。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.