风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的免疫性炎性疾病,特征是累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤及皮下组织等器官,急性期可危及生命,多死于心力衰竭;慢性反复发作可形成风湿性心脏瓣膜病变。病理改变可分为3期。
1、变性渗出期:受累部位变性和水肿,淋巴细胞和浆细胞浸润;心包膜纤维素性渗出,关节腔内浆液性渗出。本期持续约1个月;
2、增生期:本期特点为风湿小体(Aschoff小体)的形成。Aschoff小体是血管周围的局灶性胶原纤维素样坏死,外周有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞(风湿细胞)的浸润。 Aschoff小体是诊断风湿热的病理依据,表示风湿活动。本期持续约3-4个月;
3、硬化期:Aschoff小体中央变性和坏死物质被吸收,症细胞减少,纤维组织增生和瘢痕形成;心瓣膜增厚形成瘢痕,本期约持续2-3个月。-
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.