婴幼儿多饮多尿不易发现,有相当多的病人常以急性酮症酸中毒为首发症状,表现为胃纳减退、恶心、呕吐、腹痛、关节肌肉疼痛、呼吸深快、呼气中带有酮味神志萎靡、嗜睡、反应迟钝,严重者可出现昏迷。急性期并发症包括4点。
1、糖尿病酮症酸中毒:儿童时期糖尿病约有1/3以上发生酮症酸中毒,表现为不规则深长呼吸、有酮体味,突然发生恶心、呕吐、厌食或腹痛、腿痛等症状,严重者出现神志改变;
2、低血糖:表现心悸、出汗、饥饿感头晕或震颤等,严重者可致昏迷、惊厥,若不及时抢救可致死亡。反复低血糖发作可引起脑功能障碍;
3、感染:与免疫功能障碍有关;
4、高血糖高渗状态:在儿童中较少见。表现为显著的高血糖,血糖>33.3mmol/L,但无酸中毒,血尿酮体无明显增高,血浆有效渗透压>320mmol/L。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.