川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，应与败血症、渗出性多形红斑、幼年型类风湿关节炎全身型等疾病相鉴别。

1、败血症：血培养阳性，抗生素治疗有效，可发现感染病灶。

2、渗出性多形红斑：婴儿少见，皮疹范围广泛，有疱疹及皮肤糜烂出血，有口腔溃疡。

3、幼年型类风湿关节炎全身型：无眼结合膜充血，无口唇发红皲裂，无手足硬肿及指趾端膜状脱皮，无冠状动脉损害。

4、猩红热：皮疹多于发热当日或次日出疹，呈粟粒样均匀丘疹，疹间皮肤潮红，无明显指趾肿胀，口唇皲裂不明显，青霉素治疗有效。

5、结节性多动脉炎：是一种全身性坏死性中小动脉炎，以9-11岁为发病高峰年龄。病变呈节段性分布，常发生于肾、心消化道和皮肤，受累血管可发生动脉瘤、血栓形成或狭窄，婴儿以冠状动脉病变最显著，与川崎病较难区别。其要点为患儿有多系统病变，出现沿血管分布的皮下结节、紫癜样皮疹。组织病理学检查是确诊的重要依据，但因病变呈节段性分布，使皮肤和肌肉活检的阳性率不高。

参考资料：[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.