小儿急性脊髓炎的临床表现主要有运动障碍、感觉障碍、自主神经症状等。

1、运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹，但急性起病者早期表现为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进、肌张力增高及病理反射等典型体征，病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元麻痹，但大多无典型体征。两侧运动障碍症候大多对称。也可累及一侧，或双侧轻重不一。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等；

2、感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失，典型者呈传导束型感觉障碍。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失，于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区；

3、自主神经症状：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期缓解者逐渐出现尿失禁。随损害节段的小不同，可出现其他自主神经功能障碍，如霍纳综合征、血管舒缩异常、汗液分泌异常、皮肤营养障碍以及内脏功能异常等。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.