小儿肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,其主要表现为肝病变、神经系统病变、肾病变等。
1、肝病变:发病隐匿,常在6-8岁以后逐渐出现反复的疲劳、食欲不振、呕吐、黄疸、水肿或腹水。部分可并发病毒性肝炎,少数迅速发展呈急性肝功能衰竭。约15%的患儿在肝病症状前可发生溶血性贫血;
2、神经系统病变:多在12岁以后出现构语困难,动作笨拙或不自主运动、表情呆板、吞咽困难、肌张力改变等。晚期精神症状明显,常见行为异常和智能障碍;
3、肾病变:出现肾结石、血尿、蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、肾小管酸中毒的表现。
此外,部分患儿可出现背部和关节疼痛等。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.