惊厥既可以是癫痫性发作,也就是大脑神经元一过性大量同步化放电所导致的发作,脑电图上发作同期常有相应的发作性痫样放电;也可以是非癫痫性的,如破伤风、低钙惊厥等。婴幼儿易发生惊厥的内在机制包括3点。
1、发育期脑的特性:大脑皮质功能发育未完全,即使较弱刺激也能在大脑引起较强烈兴奋与扩散,从而导致神经细胞异常的突然大量同步化放电。另外,当神经髓鞘未完全形成时,神经传导不完善,冲动传导易泛化;
2、发育期组织器官功能特点:血脑屏障功能较差,多种毒性物质包括药物易透入脑组织。水电解质代谢不稳定,可因多种原因造成失衡;
3、末梢神经肌肉的刺激阈值较低:如血中游离钙降低时,一般冲动也可引起惊厥。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.