治疗原则是尽快明确原因进行针对性治疗,同时控制惊厥,稳定生命体征。包括以下4点:
1、一般治疗:严密观察意识、瞳孔及生命体征变化,注意记录惊厥发作的具体症状学表现;注意保护,防止意外伤害,保持头向一侧偏斜,维持呼吸道通畅,避免窒息及误吸,不要向口腔内塞入任何物品;应根据氧合情况适时给予气管插管机械通气;监测生命体征以及时发现病情变化(如脑疝、呼吸停止等);
2、止惊治疗:多数惊厥发作可在5分钟内自发缓解,发作超过5分钟者需要及时给予药物止惊治疗。首选苯二氮草类药物,其他还包括苯巴比妥钠、10%水合氯醛和苯妥英;
3、病因治疗:不同年龄导致惊厥的病因存在明显差异,应及时、准确地了解惊厥的病因,并进行针对性治疗;
4、对症治疗:高热者用药物及物理方法降温;纠正水、电解质代谢紊乱,如存在颅内压增高可予以20%甘露醇等降低颅压;必要时予循环与呼吸支持(纠正低血压、心律失常,适时机械通气等)。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.