川崎病,以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理特征。基本病理变化可分为四期。
1、第Ⅰ期:病程1-9天,小动脉周围呈现急性炎性改变,冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯,同时可见心包、心肌间质及心内膜出现炎症反应,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润;
2、第Ⅱ期:病程10-21天,冠状动脉等中等大小的动脉全层血管炎,包括内膜、中膜及外膜均受炎性细胞浸润,伴坏死和水肿,弹力纤维和肌层断裂,可形成血栓和动脉瘤;
3、第Ⅲ期:病程28-31天,动脉炎症逐渐消退,血栓和肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或完全阻塞;
4、第Ⅳ期:可长达数年,病变逐渐愈合,心肌瘢痕形成,阻塞的动脉可能再通。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.