川崎病急性期的标准治疗为大剂量丙种球蛋白静脉滴注和口服阿司匹林等。
1、阿司匹林:通过抑制环氧化酶抑制前列腺素的合成,阻断血小板产生血栓素A,其足量使用有抗炎作用,小剂量维持有抗凝作用。有冠状动脉病变者则应用至冠状动脉恢复正常或终身用药;
2、氟比洛芬(氟布洛芬):仅用于有严重阿司匹林肝毒性或阿司匹林禁忌的病人;
3、大剂量丙种球蛋白:在发病10日内大剂量滴注静脉用丙种球蛋白。可有效地改善症状。减少冠状动脉病变的发生率,缩短病程;
4、其他治疗:川崎病恢复期仍然有冠状动脉病变者除了应用阿司匹林抗血小板聚集外,须加用双嘧达莫(潘生丁);如果并发一个或多个巨大冠状动脉瘤、或多个小到中等冠状动脉瘤,则须加用华法林抗凝治疗。此外,应根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗;严重的冠状动脉病变者需要冠状动脉搭桥术或介入治疗。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.