小儿颅内压增高的临床表现与病因、颅高压的程度和速度有关,具体如下:
1、中枢神经系统症状:头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。
2、眼部症状:眼球突出、复视、视野变化等。
3、呼吸障碍:脑干受压或轴性移位,可引起呼吸节律不齐、暂停、潮式呼吸等,为脑疝的前驱症状。
4、循环障碍:颅高压时,周围血管收缩,表现为皮肤及面色苍白、凉及指趾发绀,缺氧可致缓脉,但在小儿少见,血压增高。
5、体温调节障碍:因下丘脑体温调节中枢受压,加之肌张力增高时产热增加,以及交感神经受损,排汗功能减弱,使体表散热不良,故可在短期内体温急剧升高,呈持续性、难以控制的高热或超高热。
6、脑疝:意识障碍、瞳孔扩大及血压增高伴缓脉称Cushing三联征,为颅高压危象,常为脑疝的先兆。临床上常见的脑疝主要有小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)、小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝)。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.