小儿急性偏瘫可通过血常规、脑脊液、脑电图、神经影像学检查等检查帮助诊断。
1、血常规:无特异性,视不同病因而异,急性期或细菌感染所致者白细胞计数常升高;
2、脑脊液:多数病例正常,血性或黄色脑脊液多见于蛛网膜出血、静脉窦血栓形成或镰状细胞贫血。颅内感染所致者细胞数和蛋白增加,细菌性脑膜炎时糖降低,颅内占位性病变时颅压多有升高;
3、脑电图:90%以上有异常,但缺乏特异性。一般表现为受累半球波幅下降,慢波增多或局灶性异常电活动等;
4、神经影像学检查:脑CT可见脑组织水肿、脑梗塞等改变,可根据改变的部位及性质而有助于病变的定性与病因诊断。MRI敏感度比CT更高,可早期发现异常信号,对脑血管畸形、脑干病变等的诊断价值较大。脑血管造影对病因诊断及预后判断有较大意义,可直接观察病变部位的血管异常。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.