结核性脑膜炎中期,也称为脑膜刺激期,患儿主要表现有脑膜刺激征、颅内压增高、脑神经和脑实质损害、烦躁与嗜睡交替出现等。
1、脑膜刺激征:颈项强直、克氏征和布氏征阳性,典型的脑膜刺激征多见于年长儿;
2、颅内压增高:剧烈头痛,呕吐多呈喷射性,惊厥,可伴有脑积水征。婴幼儿常表现为前囟隆起和紧张;
3、脑神经和脑实质损害:最常见的脑神经障碍有面神经、动眼神经、外展神经瘫痪等。脑实质损害多表现为肢体瘫痪、多动、失语、手足徐动或震颤等。可有感觉过敏;
4、烦躁与嗜睡交替出现:以后逐渐进入昏睡状态。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.