化脓性脑膜炎患儿可能并发硬脑膜下腔积液、脑室膜炎、脑积水、脑性低钠血症等疾病。
1、硬脑膜下腔积液:常见于1岁以下肺炎链球菌及流感嗜血杆菌脑膜炎的患儿,年龄超过18个月的少见。多见于化脓性脑膜炎病程的7-10天后,只有10%-20%的硬脑膜下腔积液患儿有临床症状;
2、脑室膜炎:是造成预后不良和严重后遗症的重要原因。对于临床上出现病情危重,惊厥频繁,中枢性呼吸衰竭,常规治疗疗效差,特别是革兰阴性菌脑膜炎可进行脑室穿刺帮助诊断;
3、脑积水:当治疗不当或治疗过晚的化脓性脑膜炎,特别是新生儿和小婴儿因分泌物堵塞或粘连阻碍脑脊液循环,会出现梗阻性脑积水;
4、脑性低钠血症:因感染影响脑垂体后叶,抗利尿激素分泌过多会导致水潴留。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.