小儿急性细菌性脑膜炎的并发症包括硬膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水及其他炎症5种。

1、硬膜下积液：约30%-60%的患儿出现硬膜下积液，多发生在化脑起病7-10天后，其临床特征是化脑在积极治疗过程中体温不降，或退而复升；病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等；

2、脑室管膜炎：多见于婴幼儿诊断治疗不及时的革兰阴性杆菌脑膜炎。一旦发生则病情较重，表现为发热持续不退、频繁惊厥、甚至出现呼吸衰竭,脑脊液难以转为正常；

3、抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）：可引起低钠血症和血浆渗透压降低，即脑性低钠血症，并加重脑水肿，促发惊厥发作，加重意识障碍。严重的低钠血症本身也可诱发低钠性惊厥；

4、脑积水：前扩大而饱满，头围进行性增大，骨缝分离头皮静脉扩张，叩颅呈现破壶音，晚期可出现落日眼，神经精神症状逐渐加重；

5、其他炎症：波及视神经和听神经可导致失明和耳聋。脑实质受损可出现继发性癫痫、瘫痪、智力低下等。下丘脑病和垂体病变可继发中枢性尿崩症。参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.